目的 观察后巩膜加固术配合中药治疗高度近视伴黄斑出血的临床效果。
方法 对66例120眼高度近视伴黄斑出血患者随机分为3组,甲组为单纯中药治疗23例,乙组为单纯手术治疗21例,丙组为手术前后配合中药治疗22例。66例中男36例,女30例,年龄18-40岁,平均21岁,屈光度-6.75DS ~ -12.50DS,平均-7.25DS。矫正视力为0.2 ~ 0.6,平均0.4,眼轴长度为27.46 ~ 32.58mm,平均28.96mm。黄斑出血为0.25 ~ 0.5PD直径大小,均经FFA和OCT检查确诊,治疗前均做眼前节及屈光间质、眼底、眼压、A/B超等检查。3组无统计学差异,有可比性。甲组单纯服中药:早期(出血活动期)服生蒲黄、白芨粉、三七粉、生地、茜草;中期(出血静止)再加炒蒲黄、杜仲炭;中晚期(出血吸收)加川芎、丹参。乙组手术,采用改良的Sngder-Thompson手术方法。术后全身静脉应用抗生素及糖皮质激素3天。丙组即甲乙两组法(手术加中药)。3组均口服维生素B族、C、E等1个月。疗效标准:基本治愈:视力提高3行以上,中心暗点消失,黄斑出血全吸收,眼轴缩短1mm以上。好转:视力提高2行,中心暗点较前缩小,出血大部分吸收,眼轴缩短0.6mm。无变化:视力提高≤1行,中心暗点无变化,黄斑出血吸收不明显。
结果 随访6-34月,平均16月,甲组有效率为68.56%,乙组有效率为65.32%,丙组有效率为89.56%。甲乙两组无显著差异,P>0.05,丙组疗效优于甲乙两组,P<0.05。
结论 后巩膜加固术配合中药治疗高度近视伴黄斑出血具有标本兼治、副作用少、疗效高、安全可靠等优点。 |