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| 26年急性重度眼烧伤的回顾分析 |
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作者：郑 莎 … 文章来源：第三军医大学西南眼科医院 400038重庆 点击数：1388 更新时间：2004/6/10 
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| 目的 明确急性重度眼烧伤的临床资料，了解角膜修复情况、致盲情况、并发症发生情况。
方法 在我院获得1977－2002年26年间，急性重度眼烧伤住院病例135例(155眼)。设计并填写统计表格，采用SPSS10.0统计软件作数据处理。
结果 一、临床特点：性别：男性为主(86.7%)。烧伤类型：热烧伤最多(50.0%)，酸烧伤最少(15.0%)。致伤原因：成年人工伤占81.8%；未成年人意外事故占83.3%。常见致伤物：浓硫酸是主要酸性致伤物(75%)；石灰是首要碱性致伤物(49%)；铝水是首要热烧伤致伤物(53%)。二、角膜修复情况：III度烧伤中：眼酸烧伤的角膜修复时间（4-7周占38.5%，8-15周占38.5%）显著长于眼碱烧伤（4-7周占74.2%，8-15周占3.2%）(P＝0.006)。IV度烧伤中：眼碱烧伤的角膜修复率(72.7%)分别显著高于眼酸烧伤(22.2%) (P＝0.017)和眼热烧伤(42.9%) (P＝0.028)。III、IV度眼烧伤之间的比较：III度的角膜修复率（92.0%）显著高于IV度（50.0%）(P<0.001)；III度的角膜修复时间（≤3周占22.0%，4-7周占53.0%，8-15周占13.4%）显著短于IV度（≤3周占3.0%，4-7周占9.1%，8-15周占87.9%）(P<0.001)。三、致盲情况：重度烧伤眼的致盲率为82.9%；重度化学烧伤眼的致盲率为81.6%。III度眼烧伤的致盲率（57.3%）显著低于IV度（100%）(P<0.001)。四、并发症：IV度眼烧伤的睑球粘连发生率（57.3%）显著高于III度（36.8%）(P＝0.011)；IV度眼烧伤的角膜穿孔发生率（26.5%）显著高于III度（1.1%） (P<0.001)；III度眼烧伤的角膜瘢痕发生率（66.7%）显著高于IV度（28.0%）(P<0.001)。眼酸烧伤的睑外翻发生率（37.5%）显著高于眼碱烧伤（11.1%）(P＝0.016)和眼热烧伤（9.1%）(P＝0.003)；眼酸烧伤的角膜穿孔发生率（29.2%）显著高于眼碱烧伤（3.7%） (P＝0.004)；眼碱烧伤的角膜瘢痕发生率（70.4%）显著高于眼热烧伤（41.6%）(P＝0.001)和眼酸烧伤（29.2%）(P＝0.001)；眼热烧伤的睑球粘连发生率（53.2%）明显高于眼酸烧伤（25.0%）(P＝0.015)。
结论 1、重度眼酸烧伤的角膜修复难度最大，睑外翻、角膜穿孔的发生率最高，临床治疗中应引起足够重视。2、IV度眼烧伤的睑球粘连、角膜穿孔发生率显著高于III度，III度眼烧伤的角膜瘢痕发生率显著高于IV度；眼碱烧伤的角膜瘢痕发生率最高，眼热烧伤的睑球粘连发生率最高，是各自临床治疗的侧重点。3、临床上目前仍缺乏眼部IV度烧伤有效的救治方法，这将是眼科临床研究的难点和重点。
关键词：重度眼烧伤
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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