目的  通过对本手术室精密仪器、器械的管理，用后的清洁、保养、消毒，来提高手术质量和手术效率。
方法  对日常精密仪器与器械的管理中，制定明确的管理要求和相关措施，要求手术室所有人按照要求实施，形成良好的工作流程。
结果  按相关措施管理后提高手术器械的使用率、完好率、精密仪器设备保养使用完好率、器械消毒、灭菌效果的合格率、手术满意率等均明显提高。
结论  精密仪器、器械的管理运用可确保医疗护理安全，更好的提高工作质量和效率。
关键词  眼科手术室；精密仪器；显微器械；保养与消毒；
手术器械是各种手术操作的基本工具。任何一台手术的成功都离不开性能完好的器械供应。而眼科手术室器械种类繁多，比较精密，价格昂贵，容易损坏，是眼科手术室的一项重要开支。我院是兰州唯一一家专业眼科医院，因眼部的组织有其特殊性,手术操作要精细,对于手术器械的要求较高,如果器械性能不好以及术中的微小差异,会直接影响手术的效果，.因此,显微手术器械的管理与清洁、保养、消毒是十分重要的。1.     材料与设备  随着现代眼科手术技术的飞跃发展与先进的仪器设备的不断出现，做好手术设备的使用管理是保证眼科显微手术顺利进行的先决条件。我院是眼科专科医院，手术室拥有大型贵重仪器设备达十多台，精密器械上百件，每日日平均手术量达十多台。
2.     实施方法
2.1    本手术室设有4个手术间，分别是准分子术间、白内障术间、玻切术间及外眼术间。每个术间都设有专人负责，包括各术间仪器的使用流程、注意事项、使用的登记与维修保养记录。如仪器发生运转异常，及时通知护士长，联系该仪器的工程师及时报修，不要耽误手术。
2.2    根据护理部制定的大型仪器操作规程，组织全手术室工作人员进行培训，对新引进的手术设备能及时联系工程师进行专业培训，讲解其性能、原理、操作流程、注意事项、仪器保养等，并悬挂在每台仪器上，每次手术前应先检查手术设备及器械是否完好性，开机测试是否正常。
2.3    手术后要注意手术器械的清洗、保养、消毒，眼科手术器械比较精密，手术完毕后有轴节的应打开器械关节，之后放入多酶清洗剂先浸泡5-10分钟，用软毛刷刷洗干净，然后用超声清洗器通过震荡使器械彻底清洁后用清水或蒸馏水冲净，如果器械的关节处有锈迹的话，根据锈迹的多少，再放入除锈剂中浸泡5-10分钟后用清水冲净后，放入水溶性润滑剂中浸泡5分钟后擦干或风干，有效润滑器械关节处，避免生锈。保养后器械尖部套好保护帽后按照各手术的要求，备好器械包，选择加拿大快速高压蒸汽消毒锅或以色列快速高压蒸汽消毒锅进行器械的消毒灭菌。对于白内障、玻切术后仪器上连接的各种管道，应先用高压水枪冲洗干净后，用高压气枪将管壁中的水吹出后悬挂，晾干后根据管道的材质选择高压蒸汽消毒灭菌或环氧乙烷气体熏蒸灭菌。手术后保持设备的清洁、干燥，清洁完毕后用仪器专用罩遮盖并做好使用登记。
2.4    手术室工作人员必须严格执行手术室器械、仪器的管理规定，主班应每天下班前检查器械的数量，用后放回原位，如手术中的主刀医生和助手乱扔器械，要给予制止和提醒，告知他们注意保护器械，如果手术中出现器械的损坏，应由当事人填写器械报损单，并签责任人姓名后交给护士长做记录后，上报医院，报损器械。
3.     结果  通过对手术器械、仪器的管理使用规范及使用后的清洁、保养、消毒大大提高了手术器械的完好率，减少了更换次数，降低了成本，提高了手术安全质量和手术效果。
4.     讨论   通过对手术器械、仪器的管理使用规范化，加强了护士的责任心，提高了护士的素质，仪器与器械管理不再是护士长一个人的责任而是全科人员共同的责任。护士不再是被动的接受仪器与器械管理 ,而是参加到管理中去成为管理者中的一员。大家逐步认识到仪器与器械管理对提高医疗服务质量的重要性，按照责任区各负其责，大大提高手术室护理人员的整体素质。