目的 本文目的在于通过观察巩膜外加压加玻璃体腔注气术在孔源性视网膜脱离应用的临床特点评估可能导致手术失败的因素。
方法 本文回顾了2005年10月份至2010年9月份期间我院因孔源性视网膜脱离行巩膜外加压加玻璃体腔注气术的患者,随访时间大于等于6个月。数据采集指标包括患者的年龄、性别、眼别、术前视力、屈光度数、玻璃体后脱离情况、玻璃体积血程度、黄斑受累情况、视网膜周边变性状况、视网膜裂孔位置与数量、视网膜脱离的范围、术后视力恢复、术后视网膜恢复状况、视网膜复位手术次数及随访时间。
结果 经筛选209名患者进入我们的临床观察中,患者的平均年龄为60.3岁,52.5%的为男性患者。平均随访时间为26.5个月,70.8%的患者手术成功。玻璃体积血(p=0.04)黄斑是否受累(p=0.04)视网膜脱离范围超过9个钟点(p=0.01)是影响手术成功的几个显著因素,所有患者术后平均视力0.3,其中手术成功组的患者的术后平均视力为0.5 ,手术不成功组的术后平均视力为0.2 (p<0.01)一次手术复位的患者术后平均视力明显优于多次手术的患者。(p<0.01)
结论 巩膜外加压加玻璃体腔注气术是适用于单纯性孔源性视网膜脱离的较佳术式,当出现玻璃体积血,黄斑受累及视网膜脱离范围超过9个钟点位会影响手术的成功率。 |