目的 前瞻性对比观察使用e-PTFE(Expanded Polytetrafluoroethylene)高分子材料悬吊与额肌瓣悬吊手术治疗儿童上睑下垂的效果。
方法 随机选择2010年3月至2011年1月在北京儿童医院就诊的先天性上睑下垂患儿70只眼(60人),平均年龄4.5岁(1-7岁),男30只眼(28人),女40只眼(32人)。分成两组手术:E-PTFE材料组32眼,传统额肌瓣悬吊组38眼。观察各组术后效果以及并发症。术后随访时间为3至12个月。
结果 两种术式术后眼睑弧度满意度都达到87%;e-PTFE与额肌瓣组术后眼睑提高分别为2.8±1.2mm,3±1.1mm;术后组织反应满意度分别为90%,70%;睑缘瞳孔反射距离(MRD)平均提高1.5±1.1mm,1.6±1.0mm,均无统计学差异。术后并发症:肉芽肿:e-PTFE组发生2例,额肌瓣悬吊组0例;暴露性角膜炎:e-PTFE组1例,额肌瓣悬吊组1例;上睑内、外翻:e-PTFE组0例,额肌瓣悬吊组2例。术后复发率:额肌瓣悬吊组7.9%(3眼),e-PTFE组尚无复发。
结论 E-PTFE材料与额肌瓣悬吊治疗上睑下垂相比较具有一致的矫正满意效果,但e-PTFE具备手术操作便捷,术后反应轻微、术后睑裂闭合不全恢复时间快、手术后眼睑弹性动度良好、手术后上睑内外翻出现几率少、术后复发率低以及手术并发症少等特点,是一种适合于儿童上睑下垂临床应用的新型高分子材料。 |