目的  观察白内障术后高眼压的常见原因及治疗效果。

方法  观察2010年8月至2011年4月我科白内障术后高眼压患者的眼压变化。对术前眼压正常，术后出现眼压升高者，分析可能原因，进行相应的治疗，观察眼压的变化。

结果  白内障术后第1天出现高眼压，合并角膜上皮水肿者，考虑为术后粘弹剂残留。给予前房穿刺放液及降眼压药物治疗，眼压可在2-4天降至正常。白内障术后3天以后出现的高眼压除了考虑残留后房的粘弹剂进入前房引起眼压升高外，还要考虑是否为皮质类固醇类消炎眼药引起的激素性高眼压。此时眼压通常升到25-40mmHg。如果采用前房放液、降眼压药物治疗眼压始终无法降至正常时，需考虑为皮质类固醇类消炎眼药引起的激素性高眼压。此时停用皮质类固醇类眼药，改用不易引起眼压增高的皮质类固醇类眼液，或仅用非甾体消炎眼液，同时应用降眼压药物，眼压均能在1-2周内降至正常。停用降眼压药物后复查眼压仍维持在正常范围。术后高眼压患者中，高度近视和青光眼患者所占比例较高。

结论  白内障术后高眼压常由粘弹剂残留所致，术后较长时间不易控制的高眼压还需考虑药物性高眼压的可能，因此需采用不同的治疗方法。对于高度近视和青光眼患者，因房角功能不佳，对激素较为敏感，更应警惕激素性高眼压的发生。