目的 探讨ePTFE缝线与ePTFE补片应用于额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的效果比较及临床价值分析。
方法 对42例(54眼)儿童先天性上睑下垂(提上睑肌力≤2mm)行额肌悬吊术。其中22例(28眼)悬吊材料随机选择为ePTFE缝线(W. L. Gore & Associates, Inc.),20例(26眼)悬吊材料随机选择为ePTFE补片(W. L. Gore & Associates, Inc.)。术式均采用改良方形悬吊术。平均随诊8.5月(6月至13月)。并对两种材料的易操作性、安全性、手术效果等进行综合评估与比较。
结果 术后1周ePTFE缝线组与ePTFE补片组患儿闭睑不全分别为3.13±0.71mm和3.23±0.76mm;术后3月ePTFE缝线组与ePTFE补片组患儿闭睑不全分别为2.14±0.52mm和1.88±0.77mm;术后6月ePTFE缝线组与ePTFE补片组患儿闭睑不全分别为1.43±0.57mm和1.38±0.70mm,均不具统计学差异。术后6月上睑缘回落ePTFE缝线组与ePTFE补片组分别为1.00±0.61mm和1.38±0.80mm,不具统计学差异(P﹥0.05)。应用两种材料患儿均未出现排斥反应,术后感染及暴露性角膜炎。安全性无差异。易操作性方面,医师综合评分ePTFE缝线组3.75±0.44分与ePTFE补片组1.92±0.74分(满分4分),具有明显统计学差异(P<0.001)。
结论 ePTFE材料作为悬吊材料应用于儿童先天性上睑下垂额肌悬吊是安全、有效的,而且ePTFE缝线较ePTFE补片具有更加明显的优势,更有利于临床实际应用。 |