目的  观察多层羊膜移植术治疗基质坏死型单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。
方法  2008年1月-2010年10月我院诊断为基质坏死型HSK的病例15例（15眼），在经过一周以上抗病毒治疗后溃疡无好转趋势。角膜溃疡形态近似圆盘状或不规则状，最大径向的直径4-8mm，深度累及角膜基质1/3以上，无后弹力层膨出。手术方法：清除溃疡底部及周围炎性坏死组织，取冷冻甘油保存羊膜复水后置于溃疡面，根据溃疡深度将羊膜平铺1-3层填塞于溃疡基底，上皮面朝上，10-0尼龙线间断缝合羊膜于溃疡周围健康基质，再取较大羊膜覆盖于全角膜表面，以10-0缝线间断固定缝合于全周角膜缘。术后予抗病毒药物及糖皮质激素眼液治疗。术后随访3-6个月。
结果  术后7-10天，表层羊膜均脱落，内层羊膜紧密贴合溃疡面。术后1-4周，15例患者上皮均修复，荧光素染色阴性，角膜基质水肿逐渐消退。术后3月时，9例患者形成角膜云翳，6例患者形成角膜斑翳。3例溃疡位于瞳孔区的患者视力较术前无变化，其余患者视力均不同程度提高。
结论  基质坏死型HSK的典型临床表现是角膜溃疡形成伴基质浸润，发病主要与HSV感染及病毒抗原诱发的局部免疫反应有关。对此类患者行多层羊膜移植治疗，内层羊膜能填补溃疡面并代替基底膜，表层羊膜覆盖全角膜表面，发挥生物屏障作用，减轻局部药物毒性及瞬目对溃疡组织愈合的不良作用，从而促进上皮化进程。术后联合抗病毒药物及糖皮质激素眼液治疗，能有效控制角膜炎症反应并促进溃疡的愈合。