目的 研究临床诊断指标与Leber遗传性视神经病变(LHON)基因诊断相关性,从中寻找对LHON最敏感的检查手段。
方法 收集2009年9月至2011年3月间在同济医院眼科就诊,发病时间在3月以内的,临床诊断疑为LHON、并采血进行基因检测的病人,包括LHON基因检测阳性和阴性的所有患者,将他们的临床诊断指标与基因检测结果进行研究,分析这些临床诊断指标与基因检测的相关性,包括年龄、视力、 VEP 和视野,寻找到与基因检测相关性最强的检查手段,便于我们在今后的临床分析中重点关注这些指标,提高临床诊断率。
结果 发病时间在3月以内的,临床诊断疑为LHON的患者,一共有31人纳入本次研究,其中20例经基因诊断为LHON阳性,11例基因诊断为阴性,对比分析两组病人的年龄、视力、 VEP,差异无显著性,而视野具有显著性差异,基因诊断为LHON的患者,视野主要为中心视野缺损,且双眼视野缺损在10度以下。
结论 在众多临床诊断指标中,视野是一个比较灵敏的指标,对与年轻双眼视力下降的患者,如果双眼中心视野缺损且在10度以内,应该高度怀疑为LHON,并需要通过基因诊断进一步确诊。 |