目的 探讨难治性青光眼房水引流阀植入术后并发症的处理。
方法 回顾自2005年5月至2011年5月间采用房水引流阀植入术治疗难治性青光眼63例,分析总结术中术后所面临的问题及对策。
结果术中术后存在严重影响房水引流问题的病例25例,占总手术量的39.68%,其中反复前房出血8例,占32%;前段巩膜葡萄肿巩膜瓣制做困难5例,占20%;植入管凝血块堵塞5例,占20%;硅油漏入前房3例,占12%;术后恶性青光眼2例,占8%;术后虹膜膨隆伴纤维渗出堵塞引流管1例,占4%;术后滤过泡纤维化1例,占4%。在25例术中术后所面临的问题中,经相应的处理,其中21例问题得到解决,占84%;2例因植入管凝血块堵塞末疏通致引流阀植入失败,占8%;2例因前房反复出血采用睫状体透热术,占8%。
结论 采用房水引流阀植入术治疗难治性青光眼术中及术后仍面临着许多严重威胁手术成功的因素,但经积极的相应处理大部分问题得以很好的解决,这些因素并不影响到房水引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果,房水引流阀植入术仍不失为治疗难治性青光眼的有效方法之一。 |