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LASIK术后外伤性角膜上皮植入1例         
LASIK术后外伤性角膜上皮植入1例
作者:康玲 罗启… 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 400038重庆 点击数:1519 更新时间:2004/6/11
目的 对1例LASIK术后2月因外伤导致角膜瓣移位并伴角膜上皮植入的病例进行报道。 方法 患者行LASIK术后2月,双眼视力1.0。因外伤导致左眼视力下降。在当地局部点药治疗,病情未见好转。于伤后1月来我院治疗。查:左眼视力0.02,结膜充血(+++),角膜上皮广泛挫伤,瓣颞侧皱折明显,瓣下广泛上皮植入,后弹力层水肿、混浊,基质暴露区约1.5×1.0mm,1级Haze。当即在表麻下以LASIK冲洗针头自6点位开始,注入眼用平衡液将角膜瓣完全分离,揭开角膜瓣,见角膜瓣颞侧组织皱折明显,混浊,与皱折角膜瓣对应的基质面混浊突出,以PRK上皮刮刀将其刮除干净,瓣下冲洗后复位,皱折仍较为明显,以虹膜回复器及湿棉片反复碾压,未见明显效果,再次瓣下冲洗后戴角膜接触镜并包眼,收住院。住院期间给予局部抗感染,促进角膜上皮修复治疗。 结果 左眼0.06,眼睑肿胀基本消退。结膜充血(++),左眼颞下方角膜上皮瓣仍然皱折,混浊,局部仍有上皮植入。八天后再次行左眼上皮刮除术,术后结膜充血(+),颞下方角膜上皮瓣仍然轻度皱折,后弹力层皱折,混浊,查视力0.06,已无明显上皮植入及Haze。 结论 本例提示LASIK术后外伤导致的角膜瓣移位宜早期处理,延误时机可能导致角膜瓣下外伤性上皮植入及Haze形成。同时随着时间的延长,对此类患者的处理也极为困难。 关键词:Lasik,角膜上皮植入
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