目的  Merkel 细胞癌是一种少见的原发于皮肤的高度恶性神经内分泌癌，发生在眼睑也曾有报道，但是仍然由于误诊延误了最佳治疗时机为此，类似该例这么巨大的肿物国内外尚未见报道，本文探讨了Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。

方法  该患者主因发现左眼睑及颜面部隆起物逐渐增大6年入院。查左眼情况：肿物覆盖左眼，不能窥及眼球，上下睑及左侧面部高度隆起，上达颞部，下至颈部，大小约20cm×15cm×10cm，大部分为硬性肿物，分叶状，肿物多处破溃，表面充血，血管扩张，皮温高，无触痛。左侧颈部淋巴结肿大质硬，不可推动。对该例Merkel细胞癌患者的临床资料、病理形态和免疫组化结果进行分析。

结果  病理结果显示细胞圆形、卵圆形,大小形态较一致，胞质稀少似裸核，核分裂像多，癌细胞呈巢索状、弥漫排列；免疫组化标记角蛋白(CK20), 神经元特异性烯醇化酶 (NSE)，嗜铬蛋白A (chromogranin A)呈阳件表达, 白细胞共同抗原(LCA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)和S-100蛋白均呈阴性表达。
结论  眼睑Merkel细胞癌较为罕见，主要靠病理诊断，熟悉临床病理及免疫组化特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，以避免误诊的发生。