目的 探讨Graves病眼病（GO）伴有甲状腺功能亢进症（甲亢）患者经¹³¹I治疗后，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ（sTNFRⅡ）和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性。
方法 ¹³¹I治疗6-12个月间，根据“NOSPECS”标准评估严重程度，分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例，按“CAS评分”分为GO静止组32例和GO活动组38例。设对照组29人。采用ELISA 方法检测各组患者血清sICAM- 1 、TNF-α和sTNFRⅡ水平。
结果 GO活动组血清sICAM- 1 (1211.9 ±258.6ng/ ml) 水平高于对照组（697.8±291.0 ng/ ml）、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/ ml、 807.9 ±330.2ng/ ml， P < 0. 01)，GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/ L、391.6±150.7ng/ L)水平均高于无GO组和对照组( P < 0. 001)；无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ（730.0±173.3ng/ L、1055.1±422.9 ng/ L、960.0±435.4 ng/ L) 水平均高于对照组，差异有显著性( P < 0. 01)。轻度GO组和中度GO组血清sICAM- 1、（1032.4±232.3 ng/ ml、407.0±158.1 ng/ L）和TNF-α(1021.9±448.9 ng/ ml、375.2±157.8 ng/ L）水平均高于无GO组和对照组 ( P < 0. 05)；而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/ ml、1154.4±422.9 ng/ L、 922.1±440.6 ng/ L) 水平均高于对照组 ( P< 0. 05)。全部GD患者sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关，（r = 0.377  P = 0. 001， r = 0.434  P = 0. 001），TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关（r = 0.476 P < 0. 001），而GO患者此三项指标无相关性。
结论 GO患者¹³¹I治疗的早期，GO患者血清sICAM–1与GO的活动性有较好的吻合，血中TNF-α及sTNFRⅡ的表达反映的是GO眼眶内免疫学的变化以及GD患者的甲状腺细胞凋亡及甲亢缓解的状态。通过观察血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应、纤维组织变化和甲亢缓解的情况进行综合评价，并结合CAS评分了解GO患者预后甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态，为临床针对性治疗提供依据。