目的  随着人们对特发性黄斑裂孔（IMH）发病机制的认识加深和与之相关手术设备、器械的发展和改进，视网膜内界膜（ILM）撕除已经被研究证明不仅有助于提高裂孔的闭合率，且还具有减少黄斑裂孔再开放的作用。然而，对于菲薄的ILM而言，在非染色下进行撕除仍然具有挑战性。目前所采用的染色剂如ICG、台盼蓝、曲安奈德等存在着诸多副作用，本研究旨在评估自体肝素化全血在黄斑裂孔修补术中对视网膜内界膜（ILM）染色的功效。

方法  自2010年7月~2011年1月对我院眼科连续6例（7眼）特发性黄斑裂孔患者实施自体肝素化全血ILM染色，重点观察全血染色是否有助于ILM撕除。患者于手术室从肘前静脉抽取大约2ml血液至无菌肝素化真空采血管中（WACUETTE, Made in Austria）。玻璃体切除后，贴近黄斑区视网膜滴自体肝素化全血数滴，笛针移走多余的血液，仅在黄斑区保留一层薄的血膜，然后进行环形撕除。

结果  本组所有患者均接受了23G玻璃体切割手术，其中有2例3眼同时接受了PHACO+IOL手术。所有患者均完成至少术后3个月的随访，平均随访时间5.7月。在全血染色过程中，血液被滴注在拟定区域并沉降，而没有在充满液体玻璃体腔内扩散，与背景视网膜形成良好的对比（图1，A）。在ILM撕除过程中，已经撕除的区域和尚未撕除的仍被全血覆盖的区域非常容易辨别，而浮起或脱离的ILM边缘也由于有全血的附着而容易被再次被眼内镊夹取。所有黄斑裂孔均经一次手术闭合，术中及术后无并发症发生。

结论  尽管本研究存在如患者数量较少，缺乏对照和长期随访的缺憾，但从本研究的主要观察指标即全血是否有助于协助ILM撕除角度来看，我们认为作为一种可供选择的染色替代技术，自体肝素化全血有助于ILM顺利撕除，相对于目前常用的ILM染色剂，全血辅助ILM撕除具有节俭、高效和实用的特点。