目的 观察评估Nd:YAG激光行房角穿刺治疗非穿透小梁术后眼压控制不理想的青光眼患者的临床疗效。
方法 选取非穿透小梁术后眼压控制不理想(不用或停用降眼压药物后眼压>21mmHg)的原发性开角型青光眼患者25例(28眼)为研究对象,毛果芸香碱缩瞳后,在激光房角镜下手术部位行Nd:YAG激光房角穿刺,观察不同时间段眼压、滤过泡及前房反应情况。
结果 激光前、激光后1小时、1天、1周、1月、3月、6月、12月、18月、2年的平均眼压分别为(25.0±3.4)mmHg、(12.5±3.4)mmHg、(12.0±3.2)mmHg、(13.1±3.0)mmHg、(14.0±3.1)mmHg、(14.1±2.7)mmHg、(14.3±2.9)mmHg、(15.3±2.6)mmHg、(16.2±2.8)mmHg、(16.0±3.0)mmHg,激光前后眼压下降有统计学意义(p<0.01)。激光后其中2眼眼压控制无效,23眼滤过泡形成或滤过泡面积、隆起度增大;激光后发生浅前房2眼,同时伴发前房反应渗出1眼;无脉络膜脱离、虹膜周边前粘连等并发症。
结论 Nd:YAG激光房角穿刺能够安全有效地改善非穿透小梁术后小梁网-狄氏膜的房水低滤过状态,是非穿透小梁术后高眼压治疗的有效方法。 |