目的 连续在一个月内,因荧光素钠过敏性休克抢救两次,惊吓之余,为了寻找一条即能保护医务人员,又能留驻生命的出路,并且还能让该项检查方法在眼底病诊断方面继续发挥巨大作用。
方法 回顾本院2011年3月造影室两例严重过敏患者的发病经过及抢救过程,并纵观目前各大医院眼底荧光造影荧光素钠试敏的多种方法与操作,查阅中国医院数字图书馆因造影出现意外的报道。提出问题,总结经验。
结果 1 我院两例虽然均抢救成功,但对药物引起过敏性休克立即反应和重视程度不够。2试敏方法统计:共选择6家医院,市级三甲一家,省级三甲两家,国家级三甲两家,民营专科医院一家。试敏方法共7种操作方式。第七种方法只是听说,无医院真正使用。 3检索中国医院数字图书馆统计,因造影出现严重反应报道共25 例,死亡1例,过敏性休克19例,喉头水肿1例,二次过敏1例,剧烈腹痛1例,溶血1例,因荧光素钠角膜染色引起过敏性休克1例。
结论 尽管全国上下因为造影死亡报导的病例很少,在茫茫的患者人海中仅仅是一滴水,然而,这一滴水落在一个具体的患者家庭中,无疑是海啸。
目前医患关系紧张,规范化操作是保护医疗工作者唯一的办法。“患者走着进来的,结果却躺着出去的”,患者家属无法接受 , 医务工作着也无法接受,还要面对家属的质疑,甚至是要对簿公堂,能够救医疗工作者的就是规范化操作与医疗文书。需要眼底造影的医务人员动员起来,极力想出解决的办法;还有眼科科研工作者,重视该项研究。像规范青霉素试敏一样一点一点的完善,要求严格,有据可依。
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