目的  观察并评估频域光学相干断层扫描(（optical coherence tomography， OCT)在黄斑部病变的应用价值。

方法  回顾分析2010年5月至6月在广东省人民医院眼科门诊或住院的49例累及黄斑部眼底病患者的频域OCT结果。

结果  1．黄斑裂孔：(1)全层裂孔合并视网膜脱离：可定量测量裂孔直径及视网膜脱离高度。(2)板层裂孔合并黄斑前膜：前膜牵拉致视网膜皱纹，黄斑中心凹部分视网膜组织缺失，外丛状层与内核层之间形成空泡。(3)假性裂孔：黄斑前膜牵拉形成边缘锐利的类裂孔样改变，但视网膜各层结构仍存。2．黄斑前膜：视网膜厚度增加，3维成像技术可观察整个前膜的范围以及视网膜隆起、受牵连情况。3．年龄相关性黄斑变性：(1)非渗出性：视网膜色素上皮层局部变薄， Bruch膜下组织反光信号增强，外核层明显变薄消失。(2)渗出性：(a)典型性CNV：通常表现为高反射区，通过断裂的RPE光带侵入到外核层。(b)隐匿性CNV：局限在视网膜色素上皮下，可致视网膜色素上皮隆起并脱离。4．糖尿病性黄斑水肿：可定量测量黄斑水肿增厚的高度和体积，3维成像显示黄斑水肿和增殖膜的形态。5．中心性浆液性脉络膜视网膜病变：视网膜色素上皮高反光带轻度小坡状隆起，神经上皮层隆起，层间见液性暗区，对应眼底血管造影显示墨迹样高荧光。6．视网膜血管阻塞所致的黄斑改变 ：视网膜中央动脉阻塞表现为外丛状层、内丛状层增厚，层间结构模糊不清。视网膜分支静脉阻塞表现为黄斑囊样水肿伴视网膜神经上皮层脱离，层间见高反光点，视网膜出血遮盖外层视网膜结构。7．累及黄斑的视网膜脱离：除神经上皮层和色素上皮层分离，还显示视网膜层间异常改变。

结论  频域OCT对于黄斑部疾病的诊断及随诊是一种可靠的无创性检查。