目的 研究飞秒激光辅助的LASIK手术术后患者屈光回退的相关因素,为临床工作提供理论支持。
方法 选取2010年度在我院行飞秒激光辅助LASIK手术的217名患者为研究对象,此217名患者手术前检查完全符合LASIK手术适应症,依据其术前等效球镜将患者分为四组:A组(36名):术前等效球镜<-3.0D;B组(106名):术前等效球镜-3.0D~-6.0D;C组(60名):术前等效球镜-6.0D~-9.0D;D组(15名):术前等效球镜>-9.0D,对四组患者应用intralase飞秒激光制作角膜瓣,能量设计为0.7,点间距线间距为8×8μm,角膜瓣厚度为100μm,再应用VISX S4 IRTM准分子激光仪Refrective程序进行治疗,选取6.5的光学区,8.0的修边区,分别记录四组患者术后一天、术后三月的角膜厚度(A超测量)、屈光度,术前的前房深度(Pentacam测量intACD)、前房体积(Pentacam测量)、术后三月的前房深度(intACD)、前房体积,应用SPSS13.0软件重复测量方差分析、相关回归的统计学方法进行数据统计。
结果 A、B、C、D四组患者术前、术后三月比较其前房深度、前房体积均无显著性差异(P>0.05),A组患者术后一天、术后三月屈光度比较以及角膜厚度比较均无显著性差异(P>0.05),B、C、D三组患者术后一天、术后三月屈光度比较以及厚度比较均有显著性差异(P<0.05),以D组患者为著,并且术后三月屈光度的回退与角膜厚度的增长有相关性(P<0.05)。
结论 术前等效球镜>-3.0D的患者术后会在三月内发生屈光回退以及角膜厚度的增长,而<-3.0D者不会,四组患者术后与术前相比前房深度、体积均无变化,即角膜没有发生向前膨隆,故可以得出结论飞秒激光辅助的LASIK术是安全有效的,等效球镜大于-3.0D的患者术后发生的屈光回退与术后角膜厚度的增长有一定的相关性,而非角膜膨隆所致。 |