目的 观察行Intralase飞秒激光辅助的标准LASIK术的217名屈光不正患者术后视力及屈光度的变化,为临床手术提供指导;
方法 将我院使用Intralase飞秒设备制作角膜瓣(能量0.7,厚度100μm,点间距线间距8×8μm)、Visx S4 IR 设备refractive tretment程序(6.0光学区8.0修边区)行标准LASIK术后的217名患者分为四组A组(36名):术前等效球镜<-3.0D;B组(106名):术前等效球镜-3.0D~-6.0D;C组(60名):术前等效球镜-6.0D~-9.0D;D组(15名):术前等效球镜>-9.0D;收集整理四组患者术后1天,1周,1月,3月时视力、球镜、柱镜、等效球镜等数据,使用SPSS 13.0重复测量方差分析的统计学方法分析以上数据;
结果 A组患者术后1天、1周、1月、3月视力、球镜、柱镜、等效球镜数据之间均无显著性差异(P>0.05),术后3月内屈光状态稳定,视力良好;B组患者视力、柱镜在各时间点均无显著性差异(p>0.05),球镜、等效球镜术后1天与1周比较无显著性差异(p>0.05),与1月及3月比较差异有统计学意义(p<0.05),术后1周、1月及3月各时间点之间相互比较均有显著性差异(p<0.05),术后球镜、等效球镜从1周后开始出现回退,术后3月内回退值逐渐增加,但视力较为稳定;C、D两组患者柱镜在各时间点均无显著性差异(p>0.05),球镜和等效球镜各个时间点比较差异均有统计学意义(p<0.05),这两组患者术后1周时已出现明显球镜、等效球镜的回退,术后3月内回退值亦进行性增加,但C组患者视力各个时间点比较差别无统计学意义(p>0.05),视力尚可保持,D组患者术后视力各个时间点比较其差别均有统计学意义(p<0.05),术后3月内视力下降明显 ;
结论 Intralase飞秒激光辅助的标准LASIK手术患者中术前等效球镜>-3.0D者术后3月内球镜均会发生不同程度的回退,尤以>-6.0D者为著,但是术后视力只有>-9.0D者术后3月内有明显下降,其余各组术后视力尚可得以保持,故得出结论:为保证术后患者良好的视力为术前等效球镜>-9.0D的患者,使用飞秒激光辅助Visx S4 IR设备行标准LASIK手术时在角膜厚度允许的条件下适度增加球镜值。 |