目的 通过对甘肃省糖网病患者的流行病学调查,了解其患病率及发病率,针对糖网病的不同分期采用激光、药物、手术治疗、联合治疗等方案,评价各种治疗手段对视功能保护的作用,比较我省三种治疗手段的效果-成本比,了解我省糖网病患者的整体治疗效果,以便给予糖网病患者适时且恰当的干预并使其得到有效治疗。
方法 收集我省糖网病患者的流行病学资料后,研究用激光、药物、手术治疗分别对视功能的保护作用,研究两两联合的方法对视功能保护的作用,评价我省不同治疗手段的效果-成本比。
结果 将血糖长期控制在平稳水平有助于糖尿病视网膜病变的进展。在糖网病增值前期可根据FFA结果行激光治疗,包括次全视网膜光凝和全视网膜光凝。有激光不能控制的新生血管形成或引起玻璃体积血时应行玻切手术。激光治疗后行玻切手术可相对减少术中出血及新生血管性青光眼的几率。若形成新生血管性青光眼,玻璃体注射Avastin后再行玻切手术可明显减少术中出血。
结论 1治疗糖尿病、控制高危因素是根本,是减缓糖尿病视网膜病变发生和发展的关键所在。2 准确把握激光、药物、手术治疗的时机及适应症可以较大程度地保护视功能。3 在糖尿病视网膜病变的不同时期,采用联合治疗可以更好地保护视功能。 |