目的 探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效。
方法 对2006年11月至2010年9月期间在我院进行标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除术的12例( 12眼) 晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的患者行回顾性分析。男32例,女27例,年龄3~76岁,平均29岁。其中钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障术后人工晶体脱位9眼。病程1~50个月。对钝挫伤后晶体脱入玻璃体腔者直接玻璃体腔内行晶状体超声粉碎;对人工晶状体脱入玻璃体腔者术中经角膜缘取出人工晶体。术中先切除玻璃体,分离松解晶状体或人工晶状体,彻底剥离增殖膜,其中6 眼( %) 行硅油填充, 6眼行C3F8 内填充, 6眼联合巩膜外加压。术后随访6~18 个月。
结果 12眼均顺利取出人工晶体或粉碎玻璃体腔内晶状体。视网膜最终完全复位10 眼( 83.33%) , 部分复位2 眼( 16.67%) , 后者系病程长PVR严重所致, 术后视力均有不同程度的提高。
结论 对晶状体或人工晶状体全脱位进入玻璃体腔后段者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶状体超声粉碎或人工晶状体取出手术,防止视网膜脱离等并发症。一旦发生视网膜脱离更应及时行玻璃体手术,才能取得较好的解剖和功能效果。 |