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宁夏地区视网膜色素变性的遗传类型及分型           ★★★
宁夏地区视网膜色素变性的遗传类型及分型
作者:刘雅妮 文章来源:宁夏眼科医院眼科 点击数:253 更新时间:2011/9/13
目的  探讨宁夏地区视网膜色素变性的遗传类型及分型
方法  收集自2005年至2010年就诊于我院的视网膜色素变性(RP)患者,所有患者均经过详细的家系调查和全面的眼科检查,包括眼底镜检查、视野检查、黄斑OCT和视网膜电图。根据家族史及眼底表现进行分型。
结果  共收集118 例RP,年龄6-60岁,女52例,男58例。不伴有全身疾病的RP115例, Usher’s综合征(视网膜色素变性合并耳聋)3例。不伴有全身疾病的RP的遗传类型为:常染色体显性遗传26 例 (22.6%),常染色体隐性遗传11例(9.6%),X连锁遗传 8例(7%),散发型73 例(66.4%)。在所收集的20个RP家系中,有11个为近亲结婚家系。根据眼底表现可分为:典型RP82例(71.3%),非典型RP33例(28.7%)。非典型RP中无色素型RP17例(51.5%),中心性或旁中心性RP12例(36.4%),结晶样RP 3例(9.1%),扇型RP1例(3.0%)。2个Usher’s综合征家系为常染色体隐性遗传。常染色体隐性遗传RP患者发病早,多数病人在20-30岁左右,即出现明显的中心视力损害,黄斑OCT检查提示黄斑区及周边神经上皮变薄,光感受器层消失。无色素型RP均为常染色体隐性遗传,发病较早,但在儿童期常被误诊为弱视。
结论  中国西北地区人群中的视网膜色素变性的遗传类型与亚洲人群相同。但近亲结婚导致的RP比例较高,表明近亲结婚在RP发病中有着重要的作用。常染色体显性遗传多表现为典型的视网膜色素变性,非典型RP均为常染色体隐性遗传或散发型。ARRP较早累及黄斑区光感受器,导致患者中心视力的损害。
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