目的 利用傅里叶域光学断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)分析特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)术后视力的影响因素。
方法 对54例54只眼行玻璃体切割联合ILM剥离术的IMH患者进行回顾性分析,其中39例行ICG染色。术后3月BCVA提高并大于0.3LogMar定为视力提高组,BCVA不提高或提高但小于等于0.3LogMar定为视力不提高组。利用Logistic多因素回归分析探讨手术前后感光细胞内外节信号连续性中断的最大直径(IS/OS D1, IS/OS D2 )、术前脱离感光细胞活性级别、黄斑裂孔牵拉指数(THI)、裂孔分期、是否行ICG染色对术后3个月BCVA影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。
结果 54只眼术后裂孔均达到解剖闭合;视力提高组35只眼,占64.8%;视力不提高组19只眼,占35.2%。经统计学检验,MD、THI、IS/OS D2 、脱离感光细胞活性级别、是否行ICG染色及裂孔分期均存在组间差异,(t=3.96、-5.04、6.10,P=0.000、0.000、0.000;2=16.89、12.38,P=0.000、0.000)。多因素logistic回复分析显示THI、脱离感光细胞层活性级别及术后IS/OS连续性中断最大直径为IMH术后视力不提高的独立危险因素(OR=81.75、114.78、24.19、26.88;P=0.034、0.046、0.030、0.011)。
结论 THI、脱离感光细胞层活性级别及术后IS/OS连续性中断最大直径为IMH影响术后视力的独立危险因素。 |