目的 比较在高度近视眼的视网膜脱离手术中,联合外巩膜环扎术对远期视网膜复位的影响。
方法 随机选取高度近视眼的视网膜脱离的病人,A组手术方式为玻璃体切除术联合眼内气体填充,巩膜外冷凝。B组病人A组的手术方式同时联合外巩膜环扎术,两组病人观察3至38个月不等,平均观察18个月。A组为23例,B组为25例。所有手术均由同一术者完成。
结果 A、B两组病人手术中及手术后一个月内视网膜均复位。手术后1月至3月不等,A组出现6例局部视网膜脱离,需补充激光光凝,或二次手术。其中3例发现新的视网膜裂孔,再次加巩膜环扎术后复位。B组所有病例均复位成功,有2例发现视网膜新的变性区和裂孔而补充光凝。观察期内未发现视网膜脱离。讨论:高度近视眼的视网膜脱离的手术复位,远期的保持是受很多因素影响的。因为眼球的增大,视网膜的变性和裂孔往往是多发的、进行性的;而且视网膜的内贴附眼球壁的紧密性减低,远期的视网膜脱离的复发率很高。
结论 外巩膜环扎术可以防止视网膜新的裂孔出现时的视网膜脱离的发生,远期效果明显。 |