目的 探讨人工鼻泪管植入术后并发症,寻找有效的处理方法。
方法 对我院2009-2010年行人工鼻泪管植入的3个月以上的泪囊炎及鼻泪管阻塞患者146例(160只眼)进行回顾性分析,总结分析手术后并发症发生原因,观察并发症处理的方法和效果。
结果 160只眼中3只眼因眉弓过高与泪囊-鼻泪管夹角过大?、扩张管不能正常植入(1.87%),3只眼因外伤性泪囊炎鼻泪管过度狭窄或变异使扩张管不能植入而改行手术治疗(1.87%);5只眼在一个月后人工鼻泪管下滑移位行再次植入;20只眼术后6个月发生肉芽组织增生和阻塞(12.50%),26只眼12个月发生肉芽组织增生和阻塞(16.25%),经扩张后注入丝裂霉素C与妥布霉素地塞米松眼膏5眼恢复通畅,11例失败病例行泪囊鼻腔吻合术或经鼻泪囊开窗引流术后泪液导流通畅;植入两年以上能维持泪道通畅病例114例(78.08%)。
结论 人工鼻泪管蘑菇头部位肉芽组织增生阻塞是人工鼻泪管植入最常见并发症,发生率与植入时间成正比,分析原因主要是人工鼻泪管长期存放于泪囊可引起慢性炎症所致;因此,慢性泪囊炎的治疗应以手术治疗为首选方法,人工鼻泪管植入要严格掌握适应症。
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