目的 前瞻随机对照分析观察玻璃体腔注射avastin对伴有纤维增殖血管膜的糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术及术后疗效的影响。
方法 观察2010年1月-7月在我院诊断为糖尿病视网膜病变患者20例20眼，年龄39-75岁，男女不限，术前经眼底镜检查及B超判断伴有纤维增殖血管膜，9人在术前7-10天玻璃体腔注射Avastin0.1ml（注射组），余下11眼设为（对照组）；由同一手术者行玻璃体切除手术，在行玻璃体手术中记录两组患者术中使用笛针、内电凝的次数，术野的清晰程度；术毕玻璃体腔填充物的选择；记录术后3天，7天，1月，3月视功能改善情况。
结果 1.注射组患者术前观察7-10天，均无前房炎症、积脓，眼内炎的发生。2.注射组与对照组患者手术中情况分析：注射组术中使用笛针平均次数为1.8次，对照组为7.58次（p<0.01）；注射组术中使用内电凝平均次数为0.64次，对照组为3.25次（p<0.05）；术中实时录像显示注射组术野明显较对照组清晰。(2)术毕填充物的选择：注射组患者中硅油填充为3例，惰性气体填充为3例，BSS填充为3例；对照组患者中硅油填充为2例，惰性气体填充为5例，BSS填充为4例；两组患者填充物选择无显著的统计差别（p>0.05）。(3)手术后病人的视力改善情况：两组间差异没有统计学意义,但注射组和非注射组术前术后视力均有非常显著的统计学差异（p<0.01）。
结论 Avastin作为一种新型的抗新生血管药物，术前应用在伴有纤维增殖血管膜的糖尿病视网膜病变患者中，可以明显减少术中的出血，使术野更清晰可见，降低了手术的操作难度，缩短手术时间；但术后填充物的选择及术后视功能的改变需要取决于患者术前视功能及玻璃体、视网膜增殖的程度。