目的 探讨中青年患者的缺血性视神经病变的治疗与预后,指导临床治疗。
方法 回顾性研究2009年3月至2011年4月在我院门诊和病房就诊及治疗的缺血性视神经病变患者,筛选出55岁以下的中青年患者21例21眼,进行全身血压,血脂,血糖检查,收集患者年龄、发病时间等资料,进行视力、视野、VEP、眼底荧光照影检查确诊,给予口服低剂量糖皮质激素及扩管、营养神经药物,患眼颞侧皮下行复方樟柳碱注射液局部注射治疗14—42天。复诊时进行视力、视野、VEP检查对照。
结果 患者年龄35—55岁,平均年龄47±2.3岁,其中高血压患者5例,发病时间1天--15天,视力指数/眼前—0.15,视野为与视盘相连扇形缺损--水平偏盲等形态不一,治疗后视力提高16例16眼,为从指数/眼前提高至0.1—0.25,占76.2%。无视力提高者5例5眼,占23.8%。复查视野仅中心视野阈值升高,视野范围无变化,VEP检查值对照潜伏期和振幅变化无显著差异。
结论 虽然缺血性视神经病变预后往往欠佳,而且在本次病例的视野和VEP检查治疗前后并无明显改善,但是在应用患眼颞侧行复方樟柳碱注射后,患者仍然表现视力有所提高,可能还是与患者年龄相关。 |