目的 探讨羊膜移植术治疗持续性角膜上皮缺损的可行性,且评价其疗效。
方法 选择2009年2月至2010年5月收治的多种原因所导致持续性角膜上皮缺损患者16例(17只眼)。施行新鲜或保存羊膜移植手术治疗。患者术后随访8~12月,平均(10±2)个月,观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归。
结果 羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,发感染。1周后羊膜开始自溶,1月后完全消失。16例中15例16眼在治疗后14~28天,角膜上皮完全愈合。1例1眼手术后12天发生角膜自融性基质溃疡,改行板层角膜移植术。15例16眼羊膜移植术后视力都有不同程度提高。
结论 羊膜移植术有利于角膜上皮修复,阻止眼表上皮的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成。但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的。总之,羊膜移植术治疗因各种原因引起的持续性角膜上皮缺损手术步骤简单,效果显著,值得推广。 |