深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床探讨

目的探讨深板层性角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床应用价值。
方法根据裂隙灯和共焦显微镜的形态学检查及10%氢氧化钾湿片、真菌培养病原学检查，我们将真菌性角膜炎分为水平生长型和垂直生长型两型，临床上经联合用药后3-5天症状无好转但病情无明显加重的86例真菌性角膜炎，取大于溃疡面0.5mm环钻切取植床，剖切深度以近后弹力层切除全部病灶为界线（此时可见房水呈露珠样渗漏），应用干燥保存角膜材料施行深板层角膜移植术，术后平均随访11个月。
结果植片透明66眼，植片混浊17眼，真菌病灶复发3眼，术后视力均有不同程度增加。
结论深板层角膜移植术由于具有材料来源广泛且益于保存，术中术后并发症少等优点，对水平生长型真菌感染具有较好的临床疗效，是一种治疗真菌性角膜炎的实用性手术方法。但对有明显的卫星灶、内皮斑及前房积脓较多的垂直生长型应相对慎重，有新鲜材料时要首选穿透性移植术，以最大程度避免病灶复发的危险。