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曲安奈德球周注射与大剂量泼尼松口服方案治疗甲状腺相关眼病的临床疗效比较           ★★★
曲安奈德球周注射与大剂量泼尼松口服方案治疗甲状腺相关眼病的临床疗效比较
作者:罗兴中 文章来源:江西省人民医院眼科 点击数:279 更新时间:2011/9/13

目的 探讨曲安奈德球周注射与泼尼松口服方案治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床疗效。
方法 选择2005年11月至2009年12月在我院确诊的28例(50眼)甲状腺相关眼病患者,参考患者病情程度及依从性将其分为两组:曲安奈德球周注射组14例(24眼)及大剂量泼尼松口服组14例(26眼)。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分别比较两组患者组内和组间治疗前后临床活动度积分(CAS)及眼外肌厚度,并分析临床疗效。
结果 曲安奈德球周注射组治疗前后积分分别为5.2±1.5和2.6±1.4;泼尼松口服组为5.0±1.8和2.5±1.3,两组治疗前后组间CAS无显著差异(t=0.42,P>0.05),两组治疗前后组内分别比较差异均有统计学意义(t=4.48和5.23,P<0.01)。两组眼外肌厚度(经眼眶CT水平位结合冠状位扫描)球周注射组为6.8±1.5和2.6±1.2,泼尼松口服组为6.6±1.8和2.5±1.3,两组间比较无统计学意义(t=0.39,P>0.05),两组治疗后病情均有不同程度缓解。
结论 对TAO初期患者,曲安奈德球周注射组与大剂量泼尼松口服组具有相近的疗效,而前者无明显副作用,后者在服药期间有6例出现不同程度的脸部水肿,4例发生胃痛或胃部不适,2例轻度失眠,故初步认为,曲安奈德球周注射方案在临床上更值得推广应用。

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