目的 急性共同性内斜视可以使用肉毒杆菌类毒素进行治疗，但如果是行局部结膜组织切开，直视下注射，多造成过度地损伤。闭合性注射又有穿破眼球壁的可能性。本研究旨在探索对该病症在早期如何进行安全和有效的处理。
方法 本研究对象3人。男性1人，女性2人，年龄分别为19、21、25岁。3人发病均无明显诱因，无中枢神经系统的器质性疾病病史。其中1人有明显长时间的阅读史。患者发病后均出现斜视和复视、各方向注视斜视角度与复视程度相同，眼球运动大致正常。 3位患者的矫正视力均能达到1.0。眼位：Bagolini氏线装镜检查均存在双眼视觉功能。角膜映光法检查眼位：2位患者右眼发生内斜，1位患者左眼发生内斜。三棱镜+遮盖所引出的内斜视分别是+20△、+25△、+30△（33cm）；近距离的内斜视角度大致与5米距离相等。全身查体及颅脑CT、MRI等检查均未见异常。治疗方法：根据不同程度的内斜视，分别在手术显微镜下，采用微创法，在眼外肌止点附近剪开2mm结膜开口，用斜视钩轻提拉外直肌后，对内斜视眼的拮抗肌行2-6单位的肉毒杆菌类毒素肌鞘内注射。
结果 患者3人均在注射后第2天内斜明显减轻，1周后内斜和复视消失，3例均未发生外斜视和上睑下垂等症状。1例在注射后3个月复视再次出现，又行第2次行药物注射。该患者在发病7个月后因内斜和复视反复发生而行内斜矫正手术。余2例患者注射后病情稳定尚未见复视再次发生。
结论 急性共同性内斜视的早期使用微创法行肉毒杆菌类毒的注射是一种安全有效的治疗方法。 关键词：急性共同性内斜视 肉毒毒素 显微手术 | 
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