目的 观察不同病程原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者的频域光学相干断层扫描（FD-OCT）的图像特征。
方法 回顾分析经临床确诊的30例60眼原发性视网膜色素变性患者及30例60眼正常FD-OCT检查资料，所有患者均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳直接眼底镜等常规检查，RP患者行视野、视网膜电流图（electroretinogram，ERG)等特殊检查，根据检查结果将PR患者分为早、中、晚3期。比较分析正常及各期RP患者视网膜厚度及图像特征。
结果 原发性视网膜色素变性患者黄斑中心视网膜厚度较正常降低，差异有统计学意义；正常组黄斑OCT图像视网膜神经上皮层各层结构清晰可见。RP患者骨细胞病变区OCT图像均可见色素上皮光带断裂，与其相对应的神经上皮层色素上皮移行、增殖呈强反射光带，其中早期RP患者6例12眼， 黄斑OCT图像显示视网膜神经上皮层各层反射可见，IS/OS层反射较正常降低，部分不连续，其下色素上皮细胞核层反射消失，色素上皮层变薄部分脱失。中期RP患者15例30眼，黄斑OCT图像显示视网膜神经上皮层变薄，以外核层为著，IS/OS层反射全部消失或仅存留黄斑中心凹部分，色素上皮层萎缩变薄反射降低。此外，15例30眼中OCT同时伴视网膜神经上皮层各层反射降低，出现黄斑弥漫水肿者5眼；视网膜神经上皮层间见囊样改变，出现黄斑囊样水肿3眼，视网膜内界膜前见连续或不连续膜样中强反射出现视网膜前膜8眼。晚期RP患者9例18眼， 黄斑OCT图像显示视网膜神经上皮层明显变薄，外核层及IS/OS层反射消失，色素上皮层萎缩，色素上皮基底膜-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合层光带变薄，其下脉络膜反射增强。其中视网膜内界膜前见膜样中强反射伴视网膜前膜9眼。
结论 FD-OCT可显示不同病程原发性视网膜色素变性的组织病理改变，为临床诊断及病程评估提供客观影像学依据。 | 
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