目的 探讨VisuMax飞秒激光LASIK矫正高度近视术后角膜后表面高阶像差的变化规律。
方法 前瞻性系列病例研究。选择行LASIK术矫正高度近视（等效球镜度数-6．38D～-13．50 D）患者22例41眼,其中使用VisuMax飞秒激光制瓣11例21眼，Moria M₃旋转式微型角膜刀制瓣11例20眼，采用Pentacam-HR眼前节分析系统，分别在术前、术后1周、6月对术眼进行眼前节三维图像采集，获取分析直径为6mm的角膜后表面3-8阶高阶像差均方根值（RMS）、3-5阶主要Zernike系数，采用重复测量方差分析及t检验进行统计分析。
结果 飞秒激光LASIK术后角膜后表面RMS值、初级彗差、初级球差的绝对值较术前轻微增加 (P < 0.05) ；各时间点RMS依次为（0.063±0.011）μm，（0.071±0.018）μm，（0.071±0.011）μm，初级彗差依次为（0.061 ±0.033）μm、（0.096±0.054 ）μm、（0.087±0.038）μm，初级球差依次为（-0.161 ±0.030）μm、（-0.171 ±0.037）μm、（-0.172±0.031）μm，各时间点初级彗差,术后6月RMS及术后6月初级彗差变化量在两组间比较差异有统计学意义 (P < 0.05)。
结论 高度近视VisuMax飞秒激光LASIK术后角膜后表面RMS值、初级彗差、初级球差较术前轻微增加，其彗差变化量较机械刀LASIK明显。