疑难病历讨论诊断：左眼脉络膜血管瘤还是左眼脉络膜肿物？

患者王某，男性21岁。主因左眼视物不清伴眼前闪光1年入院。未曾诊治。既往史：体健，否认外伤史。入院查体：一般情况良好。眼部情况：视力：右眼1.0，左眼30cm指数，右眼前后节未见明显异常。左眼角膜清亮，前房深浅正常，瞳孔对光反应存在。晶状体透明，玻璃体絮状混浊，眼底：视盘边界清，色淡红，视网膜12：00位-9：00位脱离，波及黄斑，下方视网膜球形隆起，视网膜下可见积血，未见裂孔。眼压：右眼20mmHg，左眼18mmHg。眼底荧光血管造影示：左眼脉络膜占位，左眼视网膜脱离。B超示：左眼视网膜脱离，左眼脉络膜肿物。MR示：左侧视网膜脱离合并出血。CT示：左眼视网膜下积液，不除外肿物。F-ERG示：右眼大致正常波形：左眼：1杆体反应：b波峰值中度下降；2最大反应：a、b波峰值均重度下降，b波峰时延长；3ops：左眼图形异常；4锥体反应、闪烁反应：左眼b波峰值均重度下降。胸片、心电图及各项化验结果未见明显异常。讨论：1诊断：左眼脉络膜血管瘤还是左眼脉络膜肿物？2处理方案：是行左眼玻璃体切除术？还是行（单纯）左眼外冷凝？还是冷凝时试着放出视网膜下积血？