目的 对增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）患者的血浆和玻璃体中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的水平进行检测，研究玻璃体腔注射抗VEGF抗体——贝伐单抗后不同时间点血浆和玻璃体中VEGF浓度的改变。
方法 研究纳入56名（56眼）PDR患者和13名（13眼）非糖尿病性眼病的患者。将PDR眼分为3组：第1组为玻璃体切割术前未行玻璃体腔注射贝伐单抗（intravitreal injection of bevacizumab, IVB）的PDR组，第2组为术前一周内曾行IVB的PDR组，第3组为术前一周以上曾行IVB的PDR组。第4组为对照组，纳入特发性黄斑前膜或特发性黄斑裂孔的非糖尿病性眼病。研究包括评估患者的基本临床状况，使用酶联免疫吸附法检测患者血浆和玻璃体中VEGF的浓度。
结果 第1组玻璃体腔VEGF浓度最高，该浓度与第2组、第3组、第4组相比有显著的统计学差异（分别为P=0.001, P=0.035, P<0.001），其中第2组玻璃体VEGF浓度高于第3组(P=0.035)。 第1组血浆VEGF浓度最高，该浓度与第2组、第3组、第4组相比有显著的统计学差异（分别为P<0.001, P=0.003, P<0.001），其中第3组血浆VEGF浓度高于第2组(P=0.003)。玻璃体VEGF浓度与血浆VEGF浓度有显著的统计学相关（r=0.402, P=0.002）。
结论 PDR患者玻璃体VEGF浓度显著增高，主要来源于视网膜的表达和分泌。在玻璃体腔注射贝伐单抗后，PDR患者的玻璃体和血浆VEGF浓度显著降低，该影响从注药后4.4 ± 2.2天持续到注药后34.8 ± 33.7天。