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超大度数外斜视的手术治疗           ★★★
超大度数外斜视的手术治疗
作者:李俊红 文章来源:山西省眼科医院 点击数:182 更新时间:2011/9/13
目的 报告3条眼外肌手术治疗120PD以上超大度数外斜视的效果
方法 前瞻性研究。2008-2010年在我院就诊的21例外斜视患者,视远斜视度均≥120PD,平均135.3 PD (120–150 PD, SD 7.7 PD)。平均手术年龄21岁(15-48岁)。所有患者不伴眼球运动受限和复视。表面麻醉下由同一术者完成手术。放射状角膜缘球结膜切口,主眼外直肌后徙12-15mm,非主眼外直肌后徙10-12mm,内直肌缩短7-9mm,根据术前斜视度适当调整手术量。合并V征者,同时行下斜肌减弱或直肌移位术。平均随访11.3月,最少6月。
结果 手术成功的标准:最后一次随访眼位:+10PD~-10PD。手术成功率100%。术中双眼外转均不到位,但眼球外转可以过中线。术后次日外直肌活动明显恢复,平均差3mm,术后一月外直肌轻微不足,平均差2mm,术后3月均基本恢复正常。
结论 对于超大度数外斜视,3条眼外肌手术可以完全矫正眼位。外直肌彻底放松对肌肉运动功能无明显影响。
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