目的 分析角膜屈光手术后视疲劳患者在双眼视功能方面的可能原因，并通过视觉训练的方法来缓解视疲劳患者的症状。

方法 2010年10月~2011年4月收集本角膜屈光手术中心术后有视疲劳主诉的患者26例，其中男13例，女13例，年龄19岁~39岁，平均年龄26岁。首先进行常规眼科检查，排除眼部异常及干眼症，然后屈光检查和双眼视功能检查。其中13例患者进行视觉训练。其方法包括调节功能训练、集合功能训练和眼球运动功能训练。训练时间1~2个月。

结果 经分析发现视疲劳患者中20例为集合功能异常，占76.92%，其中有95%表现为融像功能不足，合并调节功能过度；5例为调节功能异常，占19.23%，大部分患者表现为调节功能不足，部分患者合并集合不足；1例患者为术前屈光参差患者，表现为双眼调节功能异常。13例训练的患者训练后自觉症状明显缓解，远、近外隐斜训练前后均有变化，看远外隐斜减少2.5Δ，看近外隐斜减少7Δ,差异有统计学意义(t=2.49, P=0.041，t=3.18, P=0.010)。调节反应BCC减低，差异有统计学意义（t=2.78,P=0.019）调节功能有明显的提高，主要表现调节幅度、负相对性调节功能范围增加，差异有统计学意义(t=3.97, P=0.03；t=3.61, P=0.005)。单眼调节灵敏度训练前3cpm,训练后15cpm，差异有统计学意义（t=5.59 P=0.001）。训练后患者等效球镜较训练前减少0.27D，差异有统计学意义，（t=2.28,p=0.041）。

结论 角膜屈光手术后视疲劳患者的双眼视功能异常多表现集合功能异常合并调节功能异常，通过视觉训练后双眼的集合功能和调节功能明显改善，患者随之自觉症状减轻。