目的 探讨多层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及其临床疗效。
方法 对经药物及/或板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼)，在手术显微镜下行改进的多层羊膜移植术进行治疗，并观察角膜上皮及溃疡愈合时间、基质水肿消退情况、新生血管萎缩情况、内外层羊膜转归情况、有无复发等等。
结果 随访24～34个月，平均30个月。表层大羊膜多于术后7～11天发生自溶吸收或脱落，予以拆线。角膜上皮愈合溃疡修复时间为术后7～15天。其中5例患者术后2～3周角膜基质浸润水肿基本消退，2～3个月时溃疡区新生血管逐渐萎缩消退，术后3个月内层羊膜与角膜溃疡面牢固愈合，5～8个月原病变区角膜恢复透明或形成浅斑翳。随诊期内，4眼眼表稳定，未见复发；另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12～13个月复发，再行板层角膜移植术，未再复发。
结论 多层羊膜移植术在蚕食性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势，显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键，也能为进一步角膜移植术的进行提供良好的条件。 | 
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