目的 观察大于75岁伴有眼部和全身病变白内障行小切口非超乳人工晶体植入术效果。
方法 采用小切口非超乳人工晶体植入术,治疗白内障47例(51)眼,术前严格全面眼部和全身检查,对伴有陈旧性葡萄膜炎术前3天术眼半球后注射曲安奈德,术中分离粘连虹膜,对伴有眼压高、术前将眼压降到正常、术中行巩膜隧道小梁切除术,对伴有糖尿病高血压合并冠心病、心房纤颤、房室传导阻滞、尿毒症、气管炎、脑梗塞等,请相关科术前会诊协助治疗,将全身情况控制到相对稳定时及时手术,术中相关科大夫监护、心电监护、吸氧。
结果 术后视力显著提高,术后并发症一过性眼压升高2例,角膜水肿5例,前房纤维素性渗出2例,后囊破裂2例,随访6—12月,最终矫正视力0.15—0.8,其中矫正视力0.25—0.3,14眼,0.4—0.6,29眼,0.6—0.8,8眼,眼压均在正常范围。
结论 年龄不是衡量手术标准,只要认真全面细致的术前眼部和全身检查,精心设计个体化手术方案,与相关科配合,把全身及眼部病变控制在一定限度中,采用小切口非超乳人工晶体植入术,视力恢复快且痛苦小,改善患者生质量,实现人生晚期临终复明关怀,是基层综合医院适宜的手术方法。 |