目的  探讨Ι期玻璃体视网膜手术在治疗复杂眼异物伤的临床效果。

方法  对我院2009年10月~2010年12月收治的24例病例进行回顾性分析。24例均为角巩膜穿通伤合并玻璃体视网膜损伤及眼内异物的患者，在伤后3小时~24小时内患者全麻后行玻璃体视网膜手术，手术采取在控制性低血压下进行，玻璃体腔注射曲安奈德、剥离嵌顿于视网膜的异物前充分电凝止血等措施顺利完成。术中在直视下取出异物。术后随访6~12个月。

结果  （1）所有患者均一次性顺利取出异物，成功率100%，（3）术后随访最佳矫正视力：术后视力及视功能明显提高，术前脱盲率（视力≥ 0.05）22.15%,脱残率（视力≥ 0.3）9.32%；术后脱盲率77.85%，脱残率38.76%。（2）无一例发生眼内炎。

结论  对合并眼内异物的重症眼外伤1期玻璃体视网膜手术及早取出异物，清除感染源，清除伤道修复过程中发生增值病变的基础，及时切断伤道与正常组织的联系，最大程度减少眼内炎、PVR等严重并发症的发生，以挽救视功能。随着眼外伤救治观念的改变，对重症眼外伤进行1期玻璃体手术是行之有效的，在眼外伤1期救治中融入现代玻璃体技术提高了眼外伤的救治水平。