目的 观察玻璃体腔注射bevacizumab(IVB)治疗新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的效果，并分析治疗无效的原因。

方法 对17例（18眼）nAMD患者定期作6次IVB治疗并进行为期52周的随访。观察并比较治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)及其所测得的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和病变最大处视网膜厚度(MRT)。采用配对资料的秩和检验对视网膜厚度进行统计学分析。治疗无效的定义是：末次随访测得的BCVA所见ETDRS视力表字母数比治疗前减少≥5个。

结果 治疗后，18眼中有12眼的BCVA得到提高或保持稳定，其平均CMT和MRT显著降低(P＜0.05)。有6眼BCVA降低，治疗无效，其平均CMT和MRT稍降低 (P＞0.05)，其中3眼新生血管反复活动，治疗后病情均得到控制；另外3眼治疗后黄斑区组织出现瘢痕化。未出现术中、术后并发症。

结论 IVB治疗nAMD具有一定的有效性和安全性，但仍存在一部分治疗无效的病例，这与病灶部位和病程有关，与CNV类型无关。除了视力外，我们应同时结合形态学改变来综合评价抗VEGF药物治疗的效果。