临床资料 患者、女、68岁，感冒后出现右眼球胀痛，右侧偏头痛恶心、呕吐5天后，出现双眼视物重影，右眼球运动不灵活，降眼压、针灸等治疗1个月无明显好转。眼科检查：右眼内斜15⁰，右眼外转刚过中线；颅脑CT检查：右眼眶上裂扩大并高密度影。诊断：Tolosa-Hunt综合征。强的松片口服，剂量50mg一周，40mg二周，30mg持续2月。3个月来后眼科检查：右眼内斜5⁰，右眼外转欠2mm。配戴压贴三棱镜，双眼各8^△ 基底朝外。
结论 Tolosa-Hunt综合征是海绵窦区及其附近的一种非特异性的炎症，感冒、受凉、劳累、精神紧张等可以引起眼痛、头痛，眼肌麻痹等Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害。若与伴有头痛及眼肌麻痹的其他疾病相鉴别，需要询问家族史，做血糖、头部CT、MRI、动脉血管造影等检查，由于本病早期到眼科首诊时的症状与青光眼急性发作类似，病史、眼压、眼部的检查是鉴别与治疗的关键。应用大量的皮质类固醇治疗对本病有效。本文患者经过3个月的激素治疗，效果显著，佩戴三棱镜为了对症，方便生活。