目的 阐述2例(4眼)眼脑肾综合征伴有双眼抗青光眼术后眼压不降患者的临床特征,探讨其早期诊断及治疗的必要性。
方法 2例眼脑神综合征患者,已于外院进行双眼抗青光眼治疗,但术后眼压不降,2009年5月初次于我院就诊,随访1年,对其眼部特点、全身情况、实验室检查及临床治疗进行分析。
结果 2例眼脑肾综合征患者初次就诊时情况,病例1眼部检查:右眼视力指数/1米,-10.0D→0.01,左眼视力无光感,右眼上方结膜滤过泡扁平,11:30~14:00钟位近角巩膜缘处可见角膜混浊,前房深度正常,虹膜9:30及1:00钟位可见两个周边虹膜切除口;左眼上方结膜滤过泡扁平,角膜轻度水肿,12:00~2:00钟位近角巩膜缘处及8:00钟位可见角膜混浊,前房深度正常,虹膜10:30及2:00钟位隐约可见两个周边虹膜切除口,眼压:右眼28.5mmHg、左眼41mmHg。病例2眼部检查:双眼视力手动/1尺,右眼上方结膜滤过泡扁平,角膜轻度水肿,上方及鼻侧近角巩膜缘处角膜混浊,前房浅,虹膜12点钟位隐约可见周边虹膜切除口;左眼上方结膜滤过泡扁平,角膜轻度水肿,中央角膜混浊,前房稍浅,虹膜12点钟位可见周边虹膜切除口,眼压:右眼33.5 mmHg、左眼60mmHg。初次就诊后未定期复诊,且降眼压药物应用不规律,眼压控制不理想,全身情况经常发生肾小管性酸中毒。
结论 眼脑肾综合征患者发病年龄早,并发的眼部疾病早期明确诊断与有效治疗至关重要。 |