目的 探讨睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)与结膜松弛症（conjunctivochalasis,CCh）的关系，观察挤压睑板腺分泌排泄法对MGD的临床疗效。
方法 前瞻性随机病例对照研究。选取CCh患者100例（200眼），男45例，女55例，年龄为46~87岁，平均（72.6±5.5）岁。采用眼表面疾病指数（OSDI）积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分；观察患者睑板腺开口；测定泪膜破裂时间（break-up time, BUT），并对异常睑板腺分泌物行涂片染色；同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。对CCh伴有MGD许多患者随机分为睑板腺挤压治疗组（挤压组，24例）或抗生素眼液和人工泪液治疗组（对照组，22例）。治疗后1、2、4、8周进行随访观察，取第8周的数据进行统计学分析。 对相关数据进行独立样本t检验或者配对t检验。
结果 CCh患者中伴有MGD46例，占46%。CCh 患者的OSDI积分为21.6±5.9，CCh伴有MGD的OSDI积分为46.3±7.9，差异有统计学意义（t=17.172，P=0.000）。MGD挤压治疗组治疗前的OSDI和睑板腺开口积分分别为45.3±8.9和1.3±0.7，治疗后分别为21.2±4.8和4.1±0.8，差异均有统计学意义（t=16.244、24.168， P）。CCh 不伴MGD患者BUT为（7.8±0.9）s， 伴MGD患者的BUT为（5.9±0.9）s，差异有统计学意义（t=6.189，P=0.000）。挤压治疗组治疗前BUT为（5.7±0.9）s，治疗后为BUT（7.1±0.9）s，差异有统计学意义（t=10.11， P=0.000）。对照组治疗前后的各项数据差异均无统计学意义。46例异常睑板腺分泌物涂片检查发现，26眼分泌物涂片除脂质外，还含有上皮细胞、正在凋亡的细胞和大量的细胞碎屑及少许炎症细胞，7例奶黄样分泌物涂片发现大量中性粒细胞和少量上皮细胞。
结论 结膜松弛症多伴发睑板腺功能障碍。睑板腺挤压治疗是一种有效的治疗睑板腺功能障碍的方法，可以作为伴发睑板腺功能障碍的结膜松弛症的重要的辅助治疗方法。=0.000 |
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