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比较5-fu和MMC缓释膜在青光眼滤过手术中应用的实验研究           ★★★
比较5-fu和MMC缓释膜在青光眼滤过手术中应用的实验研究
作者:吴志鸿 文章来源:武警总医院眼科 点击数:245 更新时间:2011/9/13
目的 评估生物缓释膜在青光眼滤过手术中的安全性和作用,比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)缓释膜在青光眼滤过手术中的抗增殖的疗效。
方法 以5-Fu和MMC作为模型药物,壳聚糖作为载体,溶剂挥发法成膜;通过共价交联的方式将12μg的5-Fu或MMC结合到生物缓释膜上。未植入缓释膜作为对照组,其余3组植入空白、5-Fu和MMC缓释膜。四组均行青光眼滤过手术,静脉留置针作为引流管,空白缓释膜、5-Fu缓释膜、MMC缓释膜缝于巩膜瓣下。滤过手术前和手术后1、3、5、7、14、21和28天,以Tonepen眼压计记录兔眼压,以裂隙灯观察滤过泡大小和眼前节的变化并照相;分别于术后28天每组处死两只兔子,总共8只眼标本行病理组织学检查; 用扫描电子显微镜检测每组术后28天的角膜和晶状体标本。
结果 术前各组平均眼压无差异,MMC组手术前和手术后28天内比较差异有统计学意义(F值为26.866  P<0.01), 5-Fu组和单纯引流管组手术前和手术后14天内比较差异有统计学意义,(F值分别为13.467, 6.567  P<0.01), 空白缓释膜组手术前和手术后7天内比较差异有统计学意义(F值分别为11.426  P<0.01); MMC、5-Fu组滤过泡生存时间优于单纯引流管组、空白缓释膜组。5-Fu和MMC组,术后28天角膜内皮和晶状体前囊无异常改变。
结论 5-Fu和MMC生物缓释膜能明显提高滤过手术成功率并且是安全的,在降低眼内压和延长滤过泡减少眼前节并发症方面,MMC缓释膜比5-Fu缓释膜能更有效地提高滤过手术成功率。
 
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