同种脐带治疗病理性近视疗效观察

目的观察后巩膜加固术对于阻止病理性近视发展的疗效。
方法采用同种脐带作为加固材料，对病理性近视65例(130眼)，行后巩膜加固术;①、术前准备：术前两天开始用抗生素滴眼液滴眼。术前一天剪睫毛、冲洗泪道。局麻手术者,手术当天禁食、并给予镇静剂。术前半小时，用奥布卡因点眼表麻。脐带准备：取新鲜脐带，生理盐水洗净，用75%酒精浸泡半小时消毒，再用95%酒精固定。②手术操作步骤： 1），12点至6点位放射状切开球结膜并沿角膜缘环行切，向后钝性分离暴露巩膜和眼肌； 2）用斜视钩钩取并分离上直肌、外直肌、下直肌和下斜肌，并预置眼肌牵引线。 3）巩膜条带植入前，先修剪为宽7mm。植入巩膜条带的内面应与宿主的巩膜面相贴。巩膜条带的一端用5-0涤纶线固定在上直肌止点稍后的鼻侧巩膜上，依次穿过上直肌、外直肌和下斜肌、下直肌，另一端固定在下直肌止点稍后的鼻侧巩膜上在上。调整、展平巩膜条带。条带松紧适当（贴附即可，不可太紧、太松）。仔细检查巩膜条带的位置，当确认其处于正确位置后，用10-0尼龙线对位缝合结膜。③手术并发症及处理：术后全身应用皮质类固醇激素3天，局部反应重者结膜下注射庆大霉素2万U，地塞米松2mg，术后7天拆除结膜缝线。术后球结膜下出血、水肿，多无需处理。术后复视1例，1周后自然恢复。自2008年我统计以来，我院行68例巩膜加固手术患者，其中3例术后无随诊，余随诊中无网脱、排斥等并发症发生。
结果术后均随访2-3年以上，视力提高24只眼(18.4%)，眼轴稳定106眼(81.5%)。
结论同种脐带行后巩膜加固术可以有效阻止眼轴病理性增长，防止眼底病变的恶化，从而挽救视力，成为一种安全、可行的手术方法。