目的 报道一例特发性双眼睫状体-脉络膜脱离的临床表现和治疗过程。
方法 病例报告。
结果 患者,女,29岁,2011年1月19日,因双眼视力突然下降两天在我院眼科门诊就诊。双眼裸眼视力0.04。角膜透明,色素KP少量,Tyndall (-), 双眼前房浅,周边前房深度=1/4CT,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径3-4mm,对光反射敏感,晶体透明。眼底:双眼视盘色泽正常,边界清晰,A:V=2:3,黄斑中心凹反光可见,视网膜未见出血、渗出,网膜平复。测双眼多次眼压,均在正常范围。B超(图1)检查提示脉络膜增厚,前部脉络膜脱离。UBM(图2)检查报告双眼睫状体全周脱离,虹膜膨隆,各钟点房角开放,前房轴深浅。视野(图3)表现为旁中心暗点和生理盲点扩大。彩色眼底照相、HRT(图4)结果正常。患者有高血压病史4年,长期服用安博维,血压控制尚可。此外,未发现青光眼、葡萄膜炎、视网膜血管性病变的病史。无外伤及手术史。诊断为双眼睫状体-脉络膜脱离。给予美卓乐(甲泼尼松龙片),每日一次,每次30mg,口服三天后,逐渐减量。同时双眼局部滴用普拉洛芬眼液。六天后复查,右眼视力:0.6,左眼视力:0.8。双眼球结膜不充血,角膜透明,前房深度正常,周边前房深度>1/3CK。测双眼眼压均在正常值范围。复查UBM,睫状体脱离已完全恢复。患者随访6个月,双眼矫正视力1.0,眼部常规检查和眼压正常,B超和UBM复查结果均正常。
结论 无明确病因的睫状体和前部脉络膜脱离被称为特发性睫状体-脉络膜脱离。临床不多见,有文献报道的共有11例。UBM和B超检查对诊断有重要价值。糖皮质激素治疗效果显著。 |