目的 探讨对合并悬韧带功能不良的白内障行超声乳化手术联合改良式张力环治疗的手术并发症。
方法 2010年3月~2011年3月,我们对15人15眼合并悬韧带功能不良的白内障行超声乳化手术联合改良式张力环治疗的手术。手术采用局部麻醉,手术前散瞳检查确定晶状体脱位范围,连续环形撕囊后,所有囊袋拉钩固定脱位位置的前囊膜,完成超声乳化手术。注入粘弹剂后,植入带有预置缝线的改良式张力环,将其固定于悬韧带脱位中点处对应的巩膜壁上。囊袋内植入折叠人工晶体,手术结束。观察15人15眼的术后视力、眼压、人工晶体位置及手术并发症发生情况。
结果 术后视力0.1~0.8,眼压:15mmHg~25mmHg。1期植入改良式张力环15眼。囊袋内植入折叠人工晶体10眼,睫状沟植入人工晶体2眼,行人工晶体悬吊术3例3眼。术后人工晶体脱位进入玻璃体腔2眼,行玻璃体切割术取出人工晶体后并行人工晶体悬吊。手术并发症:术中前囊膜撕囊不完整5眼,后囊膜破裂2眼,睫状体出血2眼。术后人工晶体偏位5眼,脱位4眼,后囊膜破裂3眼,皆为前囊膜撕囊不完整病例。黄斑水肿3例。
结论 超声乳化手术联合改良式张力环治疗对合并悬韧带功能不良的白内障可取得良好的手术效果。严格把握手术适应症,评估手术过程可确保手术成功。 |