目的 从频域OCT角度探讨后极部不同外伤性眼底病变的特征，为临床诊断提供科学依据。

方法 回顾分析2009年5月~2011年3月因眼外伤视力下降，临床确诊，并行频域OCT检查的患者136例。单眼124例，双眼12例，年龄6岁~61岁，平均年龄35岁。病史最短1天，最长20年。其中眼部钝挫伤112例，眶周钝挫伤9例，光损伤15例。

应用美国产RTVue傅里叶OCT，或蔡司Cirrus^TmHD-OCT进行后极部视网膜断层扫描，以观察病变与黄斑中心位置关系。

结果  1.脉络膜破裂伤11例中，裂伤位于黄斑中心1例，盘斑间8例，黄斑颞上方1例，颞侧1例，合并神经上皮下出血9例，OCT表现：裂伤区色素上皮/玻璃膜断裂，脉络膜正常结构消失，代之以中高反射信号团；神经上皮下出血者在破裂区见中高反射信号团，神经上皮隆起，部分光衰减明显，后部组织无法探清；无出血者神经上皮向破裂区突出。2.黄斑裂孔26例，外伤1个月之内的20例OCT表现:裂孔边缘神经上皮下均见出血不规则团状信号，且合并周围视网膜浅脱离，外伤大于1个月的6例，裂孔缘锐利，视网膜变薄；26例中9例裂孔边缘圆钝合并周围视网膜囊样改变。17例裂孔边缘未见囊腔。3.黄斑出血7例，OCT表现，5例黄斑中心凹神经上皮抬高，上皮下充满高反射并光衰减的出血，色素上皮光带隐见；1例合并色素上皮下出血者表现为色素上皮脱离伴后方明显光衰减。4.光损伤15例22眼，OCT表现：除激光损伤的2例外，其余均见中心小凹连接体断裂，且边缘锐利，伤后半月之内的4例8眼合并黄斑区神经上皮层增厚；1例见极小黄斑全层裂孔。5.病史在半个月以上的钝挫伤眼底病变，OCT有一个共同的表现即黄斑区外颗粒层变薄，乃至消失，连接体模糊或节段性断裂，色素上皮粗糙，病史小于10天的锉伤性眼底病变6例（视网膜震荡），表现为后极部视网膜弥漫性水肿，色素上皮连接层下散在无反射裂隙。

结论 绝大部分后极部外伤性眼底病变频域OCT有特征性表现，脉络膜裂伤表现为RPE/Bruch断裂，脉络膜纹理模糊，代之高反射信号团。外伤性黄斑裂孔均见裂孔周围视网膜浅脱离并视网膜下出血，大部分裂孔边缘无囊腔形成。电焊伤：均见中心小凹连接体断裂。钝挫伤：外颗粒层变薄或消失，早期以视网膜震荡就诊者，RPE连接层下间断无信号裂隙。单纯黄斑出血多位于旁中心凹之内神经上皮下。