幼年型慢性关节炎(juvenile chronic arthritis，JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎，通常累及膝、踝、腕等关节，此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎，是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。
幼年型慢性关节炎引起或伴发的葡萄膜炎多累及双眼,双眼受累者占67%～89%，虽然幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎多为慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎，但也可发生急性前葡萄膜炎，还可出现视网膜脉络膜炎、全葡萄膜炎、视网膜血管炎等。此外，患者尚可出现视盘炎、干燥性角膜结膜炎、角膜融解、慢性泪腺炎等，因此对幼年期出现这些眼病的患者也应排除或确定有无幼年型慢性关节炎的存在，早期准确诊断，合理治疗，控制并发症。同时对诊断明确、角膜带状变性，白内障患者严格掌握并发症的手术时机，围手术期的合理药物治疗.避免术后更严重的并发症。
拟通过4例典型病例对JCA伴发葡萄膜炎的特点，治疗经过和手术的选择和效果分析进一步加深我们对该病的理解和认识。
1、询问病史是疾病诊断的重点
4例患者所患疾病是属典型的幼年型慢性关节炎中少关节型，伴发的葡萄炎的典型表现为慢性虹膜睫状体炎、带状角膜变性和并发白内障，诊断非常明确。患者在虹膜炎发现后一年出现关节炎，可能会给初次发病诊断时带来困难，但患者检查时发现明显三联症就已给医生明显提示幼年慢性关节炎伴发葡萄膜炎可能性大，其中2例白内障手术时没有JCA的诊断，术后1月葡萄膜炎发生，并发症严重，所以应该特别详细询问有无关节炎病史，关节受累的程度，以及前葡萄膜炎相关基因HLA-B27、抗核抗体检查。
2、合理用药才能控制虹膜炎的反复发作及并发征的出现
患者长期使用糖皮质激素，包括静脉、口服、结膜下注射、点眼药水等治疗，但炎症始终未能完全控制，这是诱发和促进并发性白内障发生和发展的一个不可忽视的因素。对于反复复发的幼年慢性关节炎伴发葡萄膜炎应该考虑联合其他免疫抑制剂的治疗。用药过程中注意肝肾功能的检查，按照炎症的程度、治疗效果、全身状况逐渐减少药物用量。
3、并发性白内障手术时机的选择是关键。
葡萄膜炎并发白内障不同于其他类型白内障手术，不仅是术中白内障手术的操作技巧、晶体的选择问题，更重要的是术前术后炎症的控制问题，忽视这一点将激发炎症导致严重的后果---眼球的萎缩。